港籍游客突发脑出血滞留伯尔尼 TKP航空医疗转送护其安全返港

     来自香港的张先生（化名）前往瑞士旅游，途径伯尔尼时突发意识不清，右侧肢体活动障碍，并伴有喷射性呕吐，被紧急送往伯尔尼当地医院救治。到达急诊科后急诊科医生立即给予气管插管保护气道，呼吸机辅助通气时发现气管内有咖啡色为内容物，考虑误吸，立即行纤维支气管镜检查并生理盐水灌洗肺部。完善颅脑CT检查后提示左侧基底血管破裂引发脑出血，大脑中线向右侧移位，瞳孔不等大，请神经外科医生会诊时格拉斯哥评分(GCS)3分（E1 V1 M1 ），需要急诊行颅骨钻孔脑室外引流术，降低颅内压，术后转入重症监护室（ICU）进一步治疗。

     转入ICU后给予抗感染、甘露醇降颅压，营养支持治疗，一周后复查颅脑核磁共振（MRI）发现血肿液化，大脑缺血缺氧，脑水肿加重，再次急诊行开颅去骨瓣减压+血肿清除术。术后保留气管插管镇静镇痛，抗感染和营养支持治疗，因考虑到张先生病发时有返流误吸造成吸入性肺炎，尽早评估意识水平，耳鼻喉科医生为张先生进行了气管切开术，并减少镇静镇痛药物用量，进行唤醒。在唤醒过程中，张先生突发癫痫，立即静脉给予安定后好转，并在治疗中加用抗癫痫药物。入院第二周，张先生可睁眼，仍无法言语，左侧肢体可稍活动。

     家属希望可以将张先生转送回香港进一步康复治疗，通过平台联系到爱生医疗（TKP）团队。团队医生立即获取相关医疗资料，并第一时间联系到张先生所在医院的医生，详细评估张先生的病情。

     评估后，张先生病情稳定，脑部血肿较前明显吸收，再出血风险低，静脉使用降压药物控制血压，仍需要使用呼吸机辅助通气。医疗团队与家属沟通后建议使用航空担架（STRC）将张先生从伯尔尼转送回香港。

↑航空担架（STRC）犹如空中ICU

 航空担架（STRC）是普通民航班机客舱中申请安置的临时床位设施，载有必要的便携式医疗设备，价格经济、安全准时。航线和起飞时间是既定的，可以在航空公司已经通航的城市间提供服务。STRC可以给病情相对稳定的病患营造一个舒适的旅行空间，以延续与住院期间的治疗。

     TKP团队携带监护仪、呼吸机等装备从深圳先飞往苏黎世再转程伯尔尼。一到伯尔尼，医护团队便马不停蹄前往医院，床旁对张先生的情况进行详细评估。TKP运营团队联系航司，申请航空担架。

↑将张先生转上救护车送往苏黎世国际机场

↑顺利到达苏黎世国际机场

↑将张先生顺利安置在航空担架上

     在伯尔尼滞留近一个月的张先生终于踏上回香港的旅程。TKP团队与张先生共同搭乘救护车先到达苏黎世机场，登机后直航香港。

    经过近12小时的航空旅行，飞机降落在香港国际机场，医疗团队将张先生转送上香港救护车，并安全送往威尔士亲王医院。

小知识：全球范围内，在所有新发脑卒中中，缺⾎占62%，ICH占28%，SAH占10%，反映了中低收⼊国家出⾎性脑卒中的发病率较⾼。在美国，由缺⾎、ICH和SAH所致的脑卒中占⽐分别为87%、10%和3%。脑内出血（ICH）是指出⾎直接进⼊脑实质。⾎液在数分钟或数⼩时内积聚。ICH的出⾎⼀般来源于微动脉或⼩动脉。出⾎直接进⼊脑组织，形成沿脑⽩质通路扩展的局限性⾎肿。⾎液在数分钟或数⼩时内积聚；随着⾎肿边缘⾎液的注⼊，⾎肿像⼀个滚下⼭坡的雪球那样逐渐增⼤。⾎肿继续扩⼤，直到其周围压⼒增⼤⾄⾜够限制其扩展为⽌，或直到出⾎排⾄脑室系统或软脑膜表⾯上的脑脊液中使⾎肿本⾝得到减压为⽌。ICH的最常见原因包 括：⾼⾎压、创伤、出⾎素质、淀粉样⾎管病、使⽤违禁药品(主要为苯丙胺类和可卡因)及⾎管畸形。不常见的原因包括：肿瘤内出⾎、动脉瘤破裂及⾎管炎。

深圳市爱生医疗援助服务公司（TKP Medical Assistance），是一家成立于2001年的综合性、跨区域的全球医疗转运服务机构，纳入国家卫健委涉外应急救援网络单位广东对外窗口，主要服务于粤港两地跨境医疗救援服务。与各航空公司、通航及国内外主要保险公司紧密合作，目前医疗转运服务网络已覆盖全球。在医疗转运、保险服务、企业服务、大型赛事活动保障、公共卫生危机应对、航空急救医疗培训等领域，拥有深厚的资源能力和丰富的实践经验。